Plus de la moitié des nourrissons présentent au moins un TFGI ou des symptômes associés durant la première année. Il est primordial de savoir les reconnaître et les traiter.
Durant la petite enfance, la structure et le fonctionnement du tractus gastro-intestinal (GI), du système nerveux et du microbiote sont encore en pleine maturation. Ceci peut provoquer des signes et symptômes au niveau du tractus gastro-intestinal, sans cause structurelle ou biochimique évidente1. Plus de la moitié des nourrissons présentent au moins un TFGI ou des symptômes associés durant la première année2,6.
En Afrique et selon les résultats de l’observatoire GASEL, les trois symptômes les plus rencontrés en pédiatrie sont les coliques infantiles (58 %), les gaz et ballonnements (43 %) et les rejets (40 %)6. Ces troubles sont associés dans plus de la moitié des cas : 53 % des nourrissons inclus dans l’étude GASEL souffrent de plusieurs troubles digestifs6.
On qualifie couramment de « fonctionnelle » « une combinaison de symptômes chroniques ou récurrents, souvent dépendants de l’âge, qui ne s’expliquent pas par des anomalies structurelles ou biochimiques3. » Depuis les années 1980, la Rome Foundation joue un rôle capital dans l’établissement de critères de diagnostic et la diffusion de nouvelles connaissances dans le domaine des TFGI. Aujourd’hui, les nouveaux critères publiés dans le cadre de Rome IV reconnaissent sept TFGI différents survenant chez les nouveau-nés et enfants en bas âge (voir figure 1), et prodiguent des conseils quant à leurs symptômes et leur gestion3,4.
Adapté de Benninga, M., et al.³
Infographie : Adoptons les réflexes Nutrition
Références
- Salvatore, S., Abkari, A., Cai, W., et al. « Review shows that parental reassurance and nutritional advice help to optimize the management of functional gastrointestinal disorders in infants. » Acta Paediatr. Avril 2018.
- Vandenplas, Y., et al. « Prevalence and health outcomes of functional gastrointestinal symptoms in infants from birth to 12 months of age. » J Pediatr Gastroenterol Nutr. 61 (2015) : 531-537.
- Benninga, M., et al. « Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler. » Gastroenterology 150 (2016) : 1443-1455.
- Bellaiche, Marc, et al. « Multiple functional gastrointestinal disorders are frequent in formula‐fed infants and decrease their quality of life. » Acta Paediatrica 107.7 (2018) : 1276-1282.
- Glanville, Julie, et al. « Costs associated with functional gastrointestinal disorders and related signs and symptoms in infants: a systematic review protocol. » BMJ open 6.8 (2016) : e011475.
- Bellaiche, Marc, et al. « A large‐scale study to describe the prevalence, characteristics and management of functional gastrointestinal disorders in African infants. » Acta Paediatrica (2020).
BA19-485