Les régurgitations infantiles, le reflux gastro-œsophagien (RGO) et le reflux gastro-œsophagien pathologique (RGO pathologique) entraînent des symptômes légèrement différents. Découvrez comment les différencier.
Les régurgitations et le reflux infantiles ont été définis par la NASPGHAN*/ESPGHAN** et d’autres experts-clés dans le monde afin de gérer les TFGI. Le reflux et les régurgitations sont des phénomènes physiologiques survenant (et disparaissant) fréquemment durant la petite enfance.
Conditions physiologiques de la régurgitation infantile
Le contenu gastrique remonte dans le pharynx et est évacué par la bouche1. On parle alors de régurgitation1. On qualifie de « happy spitters » (crachouilleurs heureux) les nourrissons qui présentent des régurgitations sans aucune complication2.
| Régurgitation infantile | Reflux gastro-œsophagien (RGO/Reflux) |
| Passage du contenu gastrique dans le pharynx et expulsé hors de la bouche1 Autres termes : Cracher, régurgiter1 « Happy spitters » (crachouilleurs heureux) : nourrissons avec régurgitation sans complication2 | Passage du contenu gastrique dans l’œsophage avec ou sans régurgitation et vomissements1 |
Conditions physiologiques
Conditions physiologiques du reflux gastro-œsophagien (RGO)
Le contenu gastrique remonte dans l’œsophage, avec ou sans régurgitation et vomissement.
Définir le RGO pathologique
Il est capital de différencier les régurgitations, le reflux et le RGO pathologique afin que les nourrissons bénéficient des meilleurs soins possibles. Les symptômes communément associés au RGO pathologique sont l’œsophagite, l’apnée obstructive, le dysfonctionnement réactif des voies aériennes, l’aspiration pulmonaire, les difficultés à s’alimenter et déglutir, et le retard de croissance staturo-pondérale.
Si le RGO entraîne des symptômes gênants et continus qui entravent les fonctions quotidiennes et s’accompagnent d’autres complications3, il se peut que le nourrisson présente un RGO pathologique.
Critères de diagnostic de Rome IV pour la régurgitation infantile
Pour établir un diagnostic exact, les symptômes doivent présenter les deux caractéristiques suivantes chez les nourrissons en bonne santé âgés de trois semaines à douze mois :
- Régurgitations deux fois par jour ou plus, durant trois semaines ou plus.
- Pas de haut-le-cœur, d’hématémèse, d’aspiration, d’apnée, de retard de croissance staturo-pondérale, de difficultés à s’alimenter ou déglutir, ni de posture anormale3.
*Société nord-américaine de gastro-entérologie, hépatologie et nutrition pédiatrique
**Société européenne de gastro-entérologie, hépatologie et nutrition pédiatrique
Références
- Rosen, Rachel, et al. « Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. » Journal of pediatric gastroenterology and nutrition 66.3 (2018) : 516-554.
- Vandenplas, Yvan, et al. « Functional gastro‐intestinal disorder algorithms focus on early recognition, parental reassurance and nutritional strategies. » Acta Paediatrica 105.3 (2016) : 244-252.
- Benninga, Marc A., et al. « Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. » Gastroenterology 150.6 (2016) : 1443-1455.
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