La nutrition du début de vie constitue un facteur clé de la survie néonatale, de la croissance et du développement cognitif durant la petite enfance ; c’est aussi un facteur déterminant majeur de la santé à long terme1-3. Or les prématurés ont des besoins nutritionnels plus élevés que les nourrissons nés à terme, qui varient en fonction du degré de prématurité et du stade de développement. Il est ainsi essentiel de fournir à tous les prématurés une alimentation sur mesure, adaptée à leurs besoins spécifiques.
Alors même que leurs capacités d’absorption et de digestion sont limitées, les prématurés ont des besoins nutritionnels accrus, qui dépendent de leur degré de prématurité, de leur poids et de leur stade de développement4-8.
On estime que les nourrissons prématurés ont besoin jusqu’à :
Pour atteindre les objectifs de croissance et de développement cognitifs et immunitaires similaires à ceux de nourrissons nés à terme.
Celle-ci doit à la fois :
En l’absence d’une prise en charge nutritionnelle adéquate, la prématurité peut entraîner, outre les complications à la naissance, des retards cognitifs et psychomoteurs à long terme. Un retard de croissance prolongé ou un gain de poids trop rapide ont par ailleurs été associés à des risques de maladies métaboliques4,17.
C’est pourquoi les nourrissons prématurés nécessitent une alimentation adaptée, qui évolue en fonction de leur stade de développement.
« La qualité de la prise en charge nutritionnelle conditionne le devenir du prématuré en modulant non seulement sa croissance et la qualité de sa croissance mais aussi tous les aspects de son développement, à court ou long terme. » (A. Lapillonne, 20119)
UNE PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE PERSONNALISÉE CONFORME AUX RECOMMANDATIONS DE L’ESPGHAN*
Compte tenu des besoins nutritionnels plus élevés et évolutifs des nourrissons prématurés, l’ESPGHAN* établi des recommandations spécifiques pour leur alimentation, fonction de leur poids et leur stade de développement et de leur accès au lait maternel.
“Tous les efforts, y compris l’utilisation d’une formule infantile pour prématuré, sont justifiés pour protéger les nourrissons prématurés d’un retard de croissance ou des troubles du développement neurologique associés.” (E.E. Ziegler 201519)
PRÉ NURSIE, UNE FORMULE SUR MESURE POUR LES PRÉMATURÉS NON-ALLAITÉS
Fort de 50 ans de recherche sur le lait maternel, Blédina propose, une solution nutritionnelle sur-mesure, conçue selon les recommandations de l’ESPGHAN*4,18, pour répondre aux besoins spécifiques des nourrissons prématurés non allaités.
La formule Pré Nursie (pour nourrissons prématurés) :
- Répond aux besoins accrus en protéines et en énergie des nourrissons prématurés pour soutenir la croissance, d’après les recommandations de l’ESPGHAN* 4;
- Est enrichie avec notre mélange de scGOS/lcFOS***(9 :1) inspiré des oligosaccharides du lait maternel et en nucléotides, pour soutenir le développement du système immunitaire15,16,20 ;
- Est également enrichie en scGOS/lcFOS***(9 :1) pour contribuer au développement du microbiote intestinal15,16,21 ;
- Contient des triglycérides à chaîne moyenne plus facilement absorbés22 ;
- Fournis les AGPI-LC** tels que le DHA (acide docosahexaénoïque) et l’ARA (acide arachidonique), nécessaires au développement cérébral23-24, en qualité et quantité recommandées.
Références
*ESPGHAN: European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition
** AGPI-LC : Acides Gras Polyinsaturés à Longue Chaîne
***scGOS/lcFOS : galacto-oligosaccharides à chaînes courtes / fructo-oligosaccharides à chaînes longues
- Gruszfeld D, Socha P. Early nutrition and health: short- and long-term outcomes. World Rev Nutr Diet. 2013;108:32-9.
- Demmelmair et al. Early Life Iron Deficiency Impairs Spatial Cognition in Neonatal Piglets. The Journal of Nutrition. Early Hum Dev. 2006;82:567-74.
- Wrottesley et al. Review of the importance of nutrition during the first 1000 days: maternal nutritional status and its associations with fetal growth and birth, neonatal and infant outcomes among African women. J Dev Orig Health Dis. 2016 Apr;7(2):144-62.
- Embleton ND, et al., Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Feb 1;76(2):248-268.
- Human energy requirements Report of a Joint FAO/WHO/ UNU Expert Consultation Rome, 17–24 October 2001.
- Protein and amino acid requirements in human nutrition- Report of a Joint WHO/FAO/UNU Expert Consultation, 2007.
- Vitamin and mineral requirements in human nutrition, Second edition, World Health Organization and Food and Agriculture Organization of the United Nations, 2004.
- Fats and fatty acids in human nutrition FA0, Report of an expert consultation. 2008.
- 2021. La thermorégulation chez les bébés prématurés. https://www.efcni.org/activities/efcni-academy/thermoregulation-in-preterm-born-babies/ (Consulté le 23/09/2024)
- Lapillonne et al. Nutritional recommendations for the late-preterm infant and the preterm infant after hospital discharge. The Journal of pediatrics 162.3 (2013): S7-S16.
- Ilardi L et al. Overview of Important Micronutrients Supplementation in Preterm Infants after Discharge : A Call for Consensus. Life (Basel). 2021 Apr 10;11(4):331.
- Butel et al. Time course of faecal calprotectin in preterm newborns during the first month of life. Acta Paediatr. 2007;96:1531–1533.
- Magne F. et al. Fecal microbial community in preterm infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005;41:386–392.
- Santos, Ina S., et al. Late preterm birth is a risk factor for growth faltering in early childhood: a cohort study. BMC pediatrics 9.1 (2009): 1-8.
- Boehm et al. Supplementation of a bovine milk formula with an oligosaccharide mixture increases counts of faecal bifidobacteria in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002 May;86(3):F178-181
- Knol J et al. Increase of faecal bifidobacteria due to dietary oligosaccharides induces a reduction of clinically relevant pathogen germs in the faeces of formula-fed preterm infants. Acta Paediatr Suppl. 2005 Oct;94(449):31-33.
- Kerkhof et al. Health profile of young adults born preterm: negative effects of rapid weight gain in early life. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Dec;97(12):4498-4506.
- Agostoni et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Jan;50(1):85-91.
- Ziegler EE. II. Advantages of Human Milk in Feeding Premature Infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 Sep;61 Suppl 1:S3.
- VYH Yu. Scientific rationale and benefits of nucleotide supplementation of infant formula. Journal of paediatrics and child health. (2002) 38, 543-549.
- Mihatsch WA, et al. Prebiotic oligosaccharides reduce stool viscosity and accelerate gastrointestinal transport in preterm infants. Acta Paediatr. 2006 Jul;95(7):843-848.
- Łoś-Rycharska E,et al Medium chain triglycerides (MCT) formulas in paediatric and allergological practice. Prz Gastroenterol. 2016;11(4):226-231.
- Willatts et al. Effects of long-chain PUFA supplementation in infant formula on cognitive function in later childhood. Am J Clin Nutr. 2013;98: 536S-542S.
- Lavialle et al. Acides gras poly-insaturés (omega 3, omega 6) et fonctionnement du système nerveux central. Innovations Agronomiques 10 (2010), 25-42.
BA24-944